腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移等因素引起，表現為腰背疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-6周，使用硬板床保持脊柱平直。臥床期間需定時軸向翻身，避免褥瘡發(fā)生。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復活動。

2、支具固定

采用定制胸腰骶矯形器固定8-12周，限制脊柱屈伸活動。支具需每日佩戴20小時以上，配合腰背肌等長收縮訓練維持肌肉力量。需定期調整支具松緊度避免皮膚壓傷。

3、藥物治療

疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等抗骨松藥物。神經根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術適用于穩(wěn)定性骨折，通過穿刺向椎體內注入骨水泥。后凸成形術可同時復位椎體高度，需在C型臂X光機引導下完成。術后24小時即可下床活動，并發(fā)癥概率較低。

5、開放手術

嚴重骨折脫位需行椎弓根螺釘內固定術，必要時聯(lián)合椎管減壓。多發(fā)骨折可選擇經皮椎弓根螺釘技術減少創(chuàng)傷。術后需佩戴支具3個月，定期復查評估植骨融合情況。

腰椎壓縮性骨折康復期應保持每日鈣攝入800-1000mg，適量補充維生素D促進鈣吸收。避免搬運重物及劇烈扭轉動作，建議進行游泳、慢走等低沖擊運動。長期臥床者需預防下肢深靜脈血栓，可穿戴彈力襪并做踝泵運動。定期進行骨密度檢測，骨質疏松患者需持續(xù)抗骨松治療3-5年。出現新發(fā)疼痛或麻木癥狀應及時復查MRI。