艾滋病患者通?？梢宰鍪中g(shù)，但需在醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)及感染風(fēng)險(xiǎn)后決定。手術(shù)類型、病毒載量控制情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是主要影響因素。

艾滋病患者若病毒載量控制在檢測(cè)不到水平且CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)超過200個(gè)/μL，進(jìn)行常規(guī)手術(shù)如闌尾切除術(shù)、骨折修復(fù)術(shù)等相對(duì)安全。此時(shí)免疫功能接近正常水平，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)與非感染者差異不大。術(shù)前需由感染科醫(yī)生調(diào)整抗病毒治療方案，確保術(shù)中藥物濃度穩(wěn)定，并預(yù)防性使用抗生素降低機(jī)會(huì)性感染概率。

若CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或合并活動(dòng)性機(jī)會(huì)性感染，則需推遲擇期手術(shù)。急診手術(shù)需在多學(xué)科會(huì)診后實(shí)施，術(shù)中需加強(qiáng)無菌操作，術(shù)后監(jiān)測(cè)巨細(xì)胞病毒、肺孢子菌等感染指標(biāo)。器官移植等大型手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估供受體匹配度，術(shù)后免疫抑制劑使用需與抗病毒藥物協(xié)同調(diào)整。

艾滋病患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助傷口修復(fù)，補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫功能。避免生食及未滅菌乳制品以預(yù)防腸道感染。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)血液循環(huán)，但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。