耳鳴耳朵嗡嗡的響可能由外耳道耵聹栓塞、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病、中耳炎、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耵聹、噪聲防護(hù)、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹栓塞是耳垢堆積阻塞外耳道所致，可能伴隨耳悶脹感或聽力下降。耵聹壓迫鼓膜或刺激外耳道皮膚時會產(chǎn)生耳鳴癥狀?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液治療。

2、噪聲性聽力損傷

長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，早期表現(xiàn)為高頻耳鳴，常伴有聽覺過敏現(xiàn)象。建議立即脫離噪聲源并使用耳塞防護(hù)，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

3、梅尼埃病

梅尼埃病由內(nèi)淋巴積水引起，典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴，發(fā)作期耳鳴加重。可能與免疫因素或內(nèi)耳血管痙攣有關(guān)。急性期可使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流，嚴(yán)重者可鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

4、中耳炎

化膿性中耳炎因炎性分泌物刺激聽骨鏈產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳鳴，多伴耳痛和耳溢液。細(xì)菌感染是主要誘因，需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部治療。慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù)。

5、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，伴隨不對稱性感音神經(jīng)性聾。腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)時會出現(xiàn)平衡障礙。確診需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴持續(xù)24小時以上或伴隨眩暈、聽力驟降時需及時就診耳鼻喉科。高血壓患者需監(jiān)測血壓，咖啡因和酒精可能加重耳鳴癥狀?？蓢L試白噪音掩蔽療法緩解主觀性耳鳴，保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。