腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、避免久坐久站

長時(shí)間保持同一姿勢會(huì)加重椎間盤壓力，建議每30-40分鐘變換體位，起身活動(dòng)或平躺休息。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐，駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有承托。避免連續(xù)伏案工作超過2小時(shí)，間歇性進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展。

2、控制體重

超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷，BMI指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。通過低脂高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等控制熱量攝入，結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。體重每減少5公斤，腰椎壓力可顯著降低。

3、規(guī)范姿勢

搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持脊柱直立狀態(tài)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。避免蹺二郎腿、葛優(yōu)躺等不良姿勢，坐立時(shí)保持耳垂、肩峰、髖關(guān)節(jié)在同一直線上。

4、適度鍛煉

推薦每天進(jìn)行30分鐘核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、臀橋等增強(qiáng)腰背肌力量。游泳時(shí)蛙泳姿勢最適宜，水溫保持28-32℃。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法，逐步恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。

5、醫(yī)療干預(yù)

急性發(fā)作時(shí)需臥床休息1-3天，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，常規(guī)治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?？祻?fù)期配合超短波、牽引等物理治療。

日常應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、三文魚，避免辛辣刺激飲食。選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋，女性忌長期穿高跟鞋。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可使用暖寶寶或護(hù)腰。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙須立即就診。建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。