做完支架后心率低于50怎么辦
做完支架后心率低于50次/分需根據(jù)病因采取干預措施,主要包括調整藥物劑量、臨時起搏器植入、糾正電解質紊亂等方式。心率過緩可能與藥物影響、心肌缺血、傳導系統(tǒng)損傷等因素有關。
藥物因素是支架術后心率下降的常見原因,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等抗心絞痛藥物可能抑制竇房結功能。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,醫(yī)生可能逐步減少藥物劑量或更換為硝酸異山梨酯片等替代藥物。心肌缺血再灌注損傷可導致竇房結或房室結暫時功能障礙,此時需復查冠脈造影評估支架通暢性,必要時行血管內超聲檢查。急性下壁心肌梗死患者易合并迷走神經(jīng)張力增高,通過阿托品注射液靜脈注射可能改善癥狀。嚴重心動過緩伴暈厥者需緊急植入臨時心臟起搏器,后續(xù)根據(jù)情況考慮永久起搏器治療。電解質紊亂如高鉀血癥可引起傳導阻滯,通過靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液、胰島素等措施糾正。
支架術后患者應每日定時監(jiān)測心率和血壓,避免突然改變體位誘發(fā)頭暈。保持飲食清淡,限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入量。遵醫(yī)囑定期復查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測,記錄心悸、黑朦等癥狀發(fā)作情況。康復期可進行散步等低強度運動,但需避免劇烈活動。若出現(xiàn)持續(xù)疲乏、意識模糊等嚴重癥狀,須立即聯(lián)系手術團隊或急診就醫(yī)。