肋骨骨折18天后躺下仍有疼痛感屬于常見現(xiàn)象，通常與骨折愈合進(jìn)程、局部炎癥反應(yīng)或肌肉牽拉有關(guān)。肋骨骨折的恢復(fù)期一般為4-6周，18天時(shí)骨痂尚未完全形成，躺臥時(shí)胸腔壓力變化可能刺激骨折端引發(fā)疼痛。

肋骨骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間因人而異。骨折程度較輕者，18天后疼痛可能逐漸減輕，但躺下時(shí)仍會(huì)因體位改變導(dǎo)致斷端微動(dòng)或周圍肌肉緊張而產(chǎn)生鈍痛。若存在多根肋骨骨折或移位性骨折，疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，躺臥時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)可能加劇不適。部分患者因咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作導(dǎo)致骨折端反復(fù)摩擦，也會(huì)延緩愈合進(jìn)程。骨折區(qū)域血腫機(jī)化和軟組織修復(fù)過程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)，可能持續(xù)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)隱痛。

少數(shù)情況下需警惕并發(fā)癥可能。若疼痛突然加重伴發(fā)熱，需排除繼發(fā)感染。出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降時(shí)可能提示遲發(fā)性血?dú)庑亍９琴|(zhì)疏松患者或高齡人群愈合速度較慢，疼痛持續(xù)時(shí)間可能超過常規(guī)周期。長(zhǎng)期臥床者可能因姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致骨折端異常受力，影響愈合質(zhì)量。

建議避免直接壓迫患側(cè)臥位，可采用半臥位配合軟枕支撐背部減輕疼痛?？人詴r(shí)用手按壓骨折部位減少震動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥?；謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮下淤血擴(kuò)散或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查遲發(fā)性損傷。