脂溢性皮炎是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性皮炎，主要影響皮脂分泌旺盛區(qū)域。

一、病因

脂溢性皮炎的確切病因尚未完全明確，可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān)，這種真菌在皮脂腺豐富區(qū)域易大量繁殖。遺傳因素可導(dǎo)致個(gè)體易感性增加，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。精神壓力與免疫功能紊亂可能誘發(fā)或加重病情，內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)影響皮脂腺分泌功能。皮膚屏障功能受損與皮脂成分改變可能共同促成疾病發(fā)生發(fā)展。

二、癥狀

早期表現(xiàn)為頭皮屑異常增多，伴有輕度瘙癢。進(jìn)展期在發(fā)際線、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)油膩性鱗屑，基底呈現(xiàn)紅斑。眉毛、耳廓周圍可見黃色厚痂，胸背部可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑。嚴(yán)重時(shí)皮疹可蔓延至腋窩等皺褶部位，嬰幼兒患者可能形成搖籃帽樣厚痂。

三、診斷

診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)特征，醫(yī)生通過觀察皮疹分布與形態(tài)進(jìn)行判斷。皮膚鏡檢查可輔助評(píng)估鱗屑特征與毛細(xì)血管擴(kuò)張情況。真菌直接鏡檢有助于檢測(cè)馬拉色菌數(shù)量，皮膚活檢僅用于不典型病例的鑒別診斷。

四、治療

輕度病例可使用酮康唑洗劑控制真菌繁殖，配合二硫化硒洗劑減少油脂分泌。中重度患者需外用氫化可的松乳膏抗炎，他克莫司軟膏適用于面部敏感區(qū)域?？诜燎颠蚰z囊用于頑固性感染，B族維生素補(bǔ)充可改善皮膚代謝功能。

五、護(hù)理

日常應(yīng)使用溫和潔面產(chǎn)品避免過度清潔，控制水溫在適宜范圍。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，減少高糖高脂飲食攝入。選擇無刺激性護(hù)膚品維護(hù)皮膚屏障，避免頻繁搔抓防止繼發(fā)感染。

脂溢性皮炎患者需保持患處清潔干燥，但應(yīng)避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可適當(dāng)增加富含鋅元素食物攝入，限制辛辣刺激性與高糖分食品。規(guī)律生活作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，適度運(yùn)動(dòng)能幫助緩解精神壓力。若癥狀持續(xù)加重或累及范圍擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診評(píng)估病情。注意頭部皮損處不宜過度燙洗，梳發(fā)動(dòng)作應(yīng)輕柔減少機(jī)械刺激。外出時(shí)做好防曬措施，避免紫外線直接照射皮損區(qū)域。衣物選擇純棉透氣材質(zhì)，避免穿著緊身化纖類服裝。遵醫(yī)囑定期復(fù)診，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整護(hù)理方案。