牙齒一塊一塊脫落可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙周炎、牙齒酸蝕癥或外傷等原因引起，可通過補(bǔ)牙、抗感染治療、脫敏治療、牙周手術(shù)等方式干預(yù)。

1、齲齒

齲齒導(dǎo)致的牙齒崩解通常表現(xiàn)為局部發(fā)黑、窩洞形成，咀嚼時(shí)疼痛加劇。可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，中重度齲壞可配合使用甲硝唑口頰片控制感染。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常會(huì)使牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷，易發(fā)生片狀剝落。常見于兒童乳牙期營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素。建議使用含氟化鈉的防齲牙膏，重度缺損需進(jìn)行全瓷冠修復(fù)。

3、牙周炎

晚期牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)后呈塊狀脫落。多伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏，必要時(shí)需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)。

4、牙齒酸蝕癥

長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)會(huì)造成牙體硬組織漸進(jìn)性缺損，初期表現(xiàn)為牙面光滑凹陷，后期出現(xiàn)大塊崩裂。建議使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)，職業(yè)暴露者需佩戴防酸蝕牙托。

5、外傷

撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙齒隱裂，最終發(fā)生局部折斷。急性期應(yīng)冷敷緩解腫脹，牙髓暴露時(shí)需做根管治療，缺損較大者可選擇二氧化鋯全冠修復(fù)。

日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。每餐后使用牙線清潔鄰面，限制碳酸飲料及酸性食物攝入。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時(shí)處理。對(duì)于已發(fā)生塊狀脫落的牙齒，應(yīng)保留脫落碎片并盡快就診，部分病例可通過斷牙粘接技術(shù)修復(fù)。