心包炎的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、心包穿刺引流、心包切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。心包炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對性治療。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床，減少心臟負(fù)荷。抬高床頭30度有助于緩解呼吸困難，避免劇烈活動及情緒激動。建議持續(xù)心電監(jiān)護(hù)至癥狀緩解，每日記錄液體出入量。

2、藥物治療

病毒性心包炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片減輕炎癥；細(xì)菌感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；結(jié)核性心包炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。心包積液量大時(shí)可短期使用呋塞米片利尿。

3、心包穿刺引流

適用于心臟壓塞或積液量超過500毫升者。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時(shí)留置引流管。操作需監(jiān)測血壓、心率，警惕穿刺相關(guān)并發(fā)癥如氣胸、冠狀動脈損傷。

4、心包切除術(shù)

針對復(fù)發(fā)性心包炎或縮窄性心包炎患者，通過胸腔鏡或開胸手術(shù)切除增厚心包。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理及疼痛控制。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可用黃芪、丹參等藥材配伍煎服，配合艾灸膻中穴改善循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用，避免同時(shí)服用抗凝藥物。

心包炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，心率不宜超過靜息狀態(tài)20次/分。定期復(fù)查超聲心動圖監(jiān)測心包積液變化，出現(xiàn)胸痛加重、下肢水腫等癥狀需立即就診。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。