心室肌的有效不應(yīng)期是指心肌細(xì)胞在一次興奮后對(duì)任何刺激均不能再次產(chǎn)生動(dòng)作電位的時(shí)期，是心臟電生理活動(dòng)的重要保護(hù)機(jī)制。

心肌細(xì)胞在一次去極化后，鈉離子通道會(huì)進(jìn)入失活狀態(tài)，此時(shí)無(wú)論給予多強(qiáng)的電刺激，細(xì)胞膜都無(wú)法再次產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一階段稱為絕對(duì)不應(yīng)期。隨后部分鈉離子通道開(kāi)始恢復(fù)，但需要更強(qiáng)的刺激才能引發(fā)新的動(dòng)作電位，稱為相對(duì)不應(yīng)期。有效不應(yīng)期包含絕對(duì)不應(yīng)期和大部分相對(duì)不應(yīng)期，其持續(xù)時(shí)間約為200-300毫秒，與心率呈負(fù)相關(guān)。有效不應(yīng)期的存在可防止心肌持續(xù)收縮導(dǎo)致泵血功能喪失，避免發(fā)生心室顫動(dòng)等致命性心律失常。臨床通過(guò)心電圖測(cè)量QT間期可間接評(píng)估心室肌有效不應(yīng)期，QT間期延長(zhǎng)可能提示電解質(zhì)紊亂、心肌缺血或遺傳性長(zhǎng)QT綜合征。

維持正常心室肌有效不應(yīng)期需注意保持電解質(zhì)平衡，尤其是血鉀濃度應(yīng)控制在3.5-5.0mmol/L范圍；避免使用延長(zhǎng)QT間期的藥物如某些抗生素、抗心律失常藥；規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌電穩(wěn)定性，但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)；吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)干擾心肌復(fù)極過(guò)程，應(yīng)嚴(yán)格限制；對(duì)于存在心悸、暈厥等癥狀者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑等藥物調(diào)節(jié)心肌電活動(dòng)。