右肩突然疼痛可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、膽道疾病、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致肩部肌肉急性損傷，表現(xiàn)為局部刺痛伴活動受限?？赏ㄟ^冰敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進血液循環(huán)，疼痛持續(xù)需排除肌腱撕裂。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于50歲左右人群，夜間痛感明顯且影響梳頭等動作。物理治療如超聲波可改善關(guān)節(jié)活動度，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至肩部，常伴上肢麻木。頸椎MRI能明確診斷，牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，避免長期低頭可預(yù)防發(fā)作。

4、膽道疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右肩牽涉痛，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。腹部超聲檢查可確診，膽總管結(jié)石需行ERCP取石術(shù)，急性發(fā)作期需禁食。

5、心絞痛

心肌缺血時疼痛可放射至右肩，尤其糖尿病患者更易出現(xiàn)不典型癥狀。心電圖及心肌酶檢查可鑒別，硝酸甘油片舌下含服可緩解，反復(fù)發(fā)作需冠狀動脈造影。

出現(xiàn)右肩突發(fā)疼痛時應(yīng)立即停止活動并觀察伴隨癥狀，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。避免自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情，心腦血管高危人群尤其需警惕。保持肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)，飲食宜清淡以減少膽囊負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等癥狀，須急診排查嚴(yán)重病因。