孕晚期長蕁麻疹可能與激素水平變化、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)、皮膚敏感度增加、接觸過敏原、遺傳因素等原因有關(guān)。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色風(fēng)團(tuán)等癥狀，可通過冷敷、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片、注射地塞米松磷酸鈉注射液、靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液等方式緩解。

1、激素水平變化

孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和滲出。這種情況通常表現(xiàn)為軀干或四肢突發(fā)性風(fēng)團(tuán)，伴有灼熱感。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹。

2、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)

妊娠期間免疫耐受機(jī)制增強(qiáng)，但部分孕婦可能出現(xiàn)Th1/Th2細(xì)胞因子失衡，導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。這類蕁麻疹可能伴隨鼻塞或眼瞼水腫，需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原，醫(yī)生可能建議短期服用氯雷他定片緩解癥狀。

3、皮膚敏感度增加

孕期皮膚屏障功能減弱，對溫度變化、摩擦或化學(xué)物質(zhì)更敏感。常見于腹部或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，接觸洗滌劑或汗液后加重。應(yīng)使用溫和無香型沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下，瘙癢明顯時(shí)可冷敷10-15分鐘。

4、接觸過敏原

部分孕婦可能對海鮮、堅(jiān)果或新?lián)Q的護(hù)膚品產(chǎn)生遲發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑物品，記錄飲食日記，嚴(yán)重時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液控制急性發(fā)作。

5、遺傳因素

有特應(yīng)性皮炎或過敏性鼻炎家族史的孕婦更易發(fā)生蕁麻疹，這類患者往往伴有血清總IgE水平升高。風(fēng)團(tuán)可能持續(xù)超過24小時(shí)且反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生可能采用葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)建議補(bǔ)充維生素D改善皮膚狀態(tài)。

孕晚期出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)避免過熱環(huán)境，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日飲水量不少于2000毫升。飲食上減少芒果、羊肉等發(fā)物攝入，優(yōu)先選擇冬瓜、綠豆等清熱食材。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行使用抗組胺藥物，特別是孕早期禁用的撲爾敏等第一代抗組胺藥。如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀，需立即急診處理。