心臟聽(tīng)診區(qū)主要包括主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)及Erb區(qū)五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)位置，用于評(píng)估心臟各瓣膜活動(dòng)及血流狀態(tài)。

1、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)

位于胸骨右緣第二肋間，主要聽(tīng)取主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄產(chǎn)生的雜音。該區(qū)域異?？赡芴崾局鲃?dòng)脈瓣病變，如風(fēng)濕性心臟病或先天性畸形。聽(tīng)診時(shí)需注意雜音出現(xiàn)時(shí)期及性質(zhì)，常伴隨心悸、暈厥等癥狀。

2、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)

在胸骨左緣第二肋間，重點(diǎn)評(píng)估肺動(dòng)脈瓣功能。肺動(dòng)脈高壓或狹窄時(shí)可聞及噴射性雜音，常見(jiàn)于肺源性心臟病或法洛四聯(lián)癥。聽(tīng)診需結(jié)合呼吸變化，部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后發(fā)紺。

3、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)

心尖搏動(dòng)處即第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)，是二尖瓣聽(tīng)診核心區(qū)域。二尖瓣狹窄特征性舒張期隆隆樣雜音在此最清晰，可能伴有勞力性呼吸困難。風(fēng)濕熱病史患者需重點(diǎn)檢查該區(qū)域。

4、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)

胸骨左緣第四五肋間為三尖瓣聽(tīng)診范圍，右心功能不全時(shí)可能出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音。三尖瓣反流患者常見(jiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。

5、Erb聽(tīng)診區(qū)

胸骨左緣第三肋間為主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣共同聽(tīng)診區(qū)，又稱(chēng)Erb區(qū)。該位置可同時(shí)捕捉兩類(lèi)瓣膜異常，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性機(jī)器樣雜音在此處顯著。聽(tīng)診時(shí)需注意雜音傳導(dǎo)方向。

心臟聽(tīng)診需在安靜環(huán)境下進(jìn)行，患者取坐位或仰臥位，聽(tīng)診器膜型胸件更適合高頻雜音采集。檢查應(yīng)按解剖順序系統(tǒng)完成，結(jié)合觸診、叩診結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意控制血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)完善心臟超聲等進(jìn)一步檢查。