膀胱癌發(fā)病的常見因素主要有長期吸煙、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎癥、遺傳因素以及長期飲用含砷水。膀胱癌可能與上述因素單獨或共同作用有關(guān)，早期癥狀包括無痛性血尿、尿頻尿急等，建議高危人群定期篩查。

1、長期吸煙

煙草中的芳香胺類物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時會刺激膀胱黏膜，長期接觸可導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。吸煙者膀胱癌發(fā)病概率顯著增高，且與吸煙量、年限呈正相關(guān)。戒煙可降低風(fēng)險，確診后仍需嚴(yán)格避免吸煙以預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)

長期接觸聯(lián)苯胺、β-萘胺等工業(yè)原料的從業(yè)者風(fēng)險較高，常見于染料、橡膠、皮革等行業(yè)。這些化學(xué)物質(zhì)通過呼吸道或皮膚吸收后經(jīng)尿液濃縮，持續(xù)損傷膀胱上皮。建議相關(guān)職業(yè)者加強(qiáng)防護(hù)并定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

3、慢性膀胱炎癥

反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石或長期留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致黏膜鱗狀上皮化生或腺性膀胱炎。埃及血吸蟲感染所致的膀胱纖維化也是明確誘因?？刂聘腥尽⒓皶r取出異物有助于降低癌變風(fēng)險。

4、遺傳因素

部分患者存在RB1、HRAS等基因突變，林奇綜合征等遺傳性疾病也會增加患病概率。有家族史者應(yīng)提前進(jìn)行基因檢測，40歲后建議每年接受膀胱超聲和尿檢篩查。

5、長期飲用含砷水

地下水砷污染地區(qū)居民長期攝入過量砷化物，其代謝產(chǎn)物可誘發(fā)膀胱黏膜惡性病變。我國臺灣、內(nèi)蒙古等地區(qū)曾有相關(guān)病例報告，改善飲用水源是根本預(yù)防措施。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝廢物排出，減少憋尿行為。出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)立即就醫(yī)，可通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查明確診斷。治療需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后需定期灌注化療藥物如吡柔比星注射液、吉西他濱注射液等預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上多攝入西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果，限制腌制、燒烤類食品。