膀胱癌的發(fā)病原因主要與遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、吸煙、慢性膀胱炎癥及放射線暴露等因素有關(guān)。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展常為多因素共同作用的結(jié)果。

1、遺傳因素

部分膀胱癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因突變有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)ATM、RB1等基因變異會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有膀胱癌家族史的人群，建議定期進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱超聲篩查。

2、化學(xué)致癌物

長(zhǎng)期接觸芳香胺類化合物是明確致病因素，常見(jiàn)于染料、橡膠、皮革等行業(yè)從業(yè)人員。這些物質(zhì)通過(guò)尿液排泄時(shí)持續(xù)刺激膀胱黏膜，可能導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。

3、吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)尿液濃縮后直接作用于膀胱黏膜。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-4倍，且風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙量和年限增加而升高。戒煙可顯著降低發(fā)病概率，建議吸煙者盡早尋求專業(yè)戒煙幫助。

4、慢性炎癥

長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、膀胱結(jié)石或血吸蟲(chóng)感染導(dǎo)致的慢性刺激，可能引起黏膜鱗狀上皮化生進(jìn)而癌變。對(duì)于反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染患者，應(yīng)及時(shí)治療并使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

5、放射線暴露

盆腔區(qū)域接受放射治療的患者，膀胱黏膜可能發(fā)生放射性損傷。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行膀胱鏡檢查，必要時(shí)可使用膀胱保護(hù)劑如透明質(zhì)酸鈉溶液進(jìn)行灌注治療。

預(yù)防膀胱癌需建立健康生活方式，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出，避免憋尿行為。接觸化學(xué)物品時(shí)嚴(yán)格做好防護(hù)措施，40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)膀胱鏡檢查和病理活檢明確診斷。確診患者可根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等治療方案，術(shù)后需定期灌注化療藥物如吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。