嬰兒食道反流可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝護(hù)理、抬高床頭、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。食道反流可能與賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吐奶、哭鬧、拒食等癥狀。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒上半身抬高30-45度，頭部略高于腹部，利用重力減少奶液反流。哺乳后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒含接姿勢(shì)，避免吸入過(guò)多空氣。

2、少量多次喂養(yǎng)

將單次喂養(yǎng)量減少20%-30%，增加喂養(yǎng)頻率至每2-3小時(shí)一次。配方奶喂養(yǎng)者可選擇低滲透壓奶粉，沖泡時(shí)避免過(guò)度搖晃產(chǎn)生氣泡。喂養(yǎng)過(guò)程中觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)拒食或煩躁時(shí)暫停喂養(yǎng)。

3、拍嗝護(hù)理

每喂養(yǎng)60-90毫升奶液后中斷喂養(yǎng)進(jìn)行拍嗝，采用豎抱拍背法，手掌呈杯狀由下至上輕拍背部。拍嗝時(shí)間持續(xù)3-5分鐘，直至聽(tīng)到噯氣聲。夜間喂養(yǎng)后即使無(wú)噯氣也應(yīng)保持豎抱姿勢(shì)10分鐘。

4、抬高床頭

睡眠時(shí)將嬰兒床床頭抬高15-20厘米，可使用專用斜坡墊或折疊毛巾墊于床墊下。注意保持脊柱自然曲線，避免頸部過(guò)度前屈。仰臥位睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位，利用胃解剖結(jié)構(gòu)減少反流。

5、藥物治療

頑固性反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑、雷尼替丁口服溶液等藥物。鋁碳酸鎂混懸液能中和胃酸保護(hù)黏膜，西甲硅油乳劑可消除胃腸道氣泡，雷尼替丁口服溶液抑制胃酸分泌。用藥期間需監(jiān)測(cè)排便情況及皮膚反應(yīng)。

日常護(hù)理需記錄反流頻率與嘔吐物性狀，避免穿著過(guò)緊尿布或衣物壓迫腹部。母親哺乳期應(yīng)減少咖啡因及辛辣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)者必要時(shí)更換部分水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、血性嘔吐物或呼吸暫停等警示癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)或超聲檢查。護(hù)理期間保持嬰兒口周皮膚清潔干燥，反流后可用棉柔巾蘸溫水輕柔擦拭，預(yù)防刺激性皮炎發(fā)生。