因?yàn)楦忻耙鸬姆窝?、肺部感染怎么辦
感冒引起的肺炎、肺部感染可通過抗感染治療、止咳化痰、吸氧治療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療等方式治療。肺炎通常由病毒、細(xì)菌、支原體、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、抗感染治療
病毒性肺炎可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎首選阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
2、止咳化痰
咳嗽伴黃痰時(shí)可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥。干咳無痰可選用右美沙芬糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液。痰液黏稠者配合霧化吸入布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液,幫助稀釋分泌物。注意保持室內(nèi)濕度,每日飲水超過1500毫升。
3、吸氧治療
血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行氧療,采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣或氣管插管。居家可配備指夾式血氧儀監(jiān)測(cè),出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過30次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧濃度。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥、乳清蛋白粉,熱量不低于25千卡/千克體重。補(bǔ)充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片及鋅制劑。少食多餐,避免辛辣刺激食物。吞咽困難者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,腹瀉時(shí)改用短肽型配方。每周監(jiān)測(cè)體重變化,體重下降超過5%需調(diào)整方案。
5、物理治療
體溫超過38.5℃采用溫水擦浴,禁用酒精降溫。胸痛者取患側(cè)臥位,用40℃熱毛巾外敷?;謴?fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3組,每組10次。痰液滯留時(shí)采用體位引流,配合背部叩擊。臥床患者每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
肺炎恢復(fù)期需保持每日8小時(shí)睡眠,避免吸煙及二手煙。室內(nèi)溫度維持在20-24℃,濕度50%-60%。出院后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),逐步從散步過渡到快走。定期復(fù)查胸部X線,觀察病灶吸收情況。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需急診處理。
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