腳踝酸麻可能與血液循環(huán)不良、神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、控制血糖、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、血液循環(huán)不良

長時(shí)間保持同一姿勢或穿著過緊鞋襪可能導(dǎo)致腳踝局部血液循環(huán)受阻，表現(xiàn)為酸麻感。日?？赏ㄟ^抬高下肢、踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液回流，避免久坐久站。若伴隨皮膚發(fā)紺或腫脹，需排查下肢靜脈血栓，醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝治療。

2、神經(jīng)受壓

踝管綜合征或局部外傷可能壓迫脛神經(jīng)引發(fā)癥狀，表現(xiàn)為腳底至踝部放射性麻木。夜間癥狀加重時(shí)可嘗試踝關(guān)節(jié)支具固定，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合超聲波治療改善神經(jīng)傳導(dǎo)。嚴(yán)重者需手術(shù)松解受壓神經(jīng)。

3、關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及踝關(guān)節(jié)時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致酸麻伴腫脹疼痛。急性期需減少負(fù)重活動，醫(yī)生可能使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，秋水仙堿片控制痛風(fēng)發(fā)作。慢性期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性腳踝麻木伴蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測血糖，醫(yī)生可能聯(lián)合使用依帕司他片和硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。日常需檢查足部皮膚避免潰瘍，選擇寬松透氣的鞋襪。

5、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根，引起腳踝放射痛及麻木感。輕度可通過腰椎牽引緩解，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

建議保持每日30分鐘踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，如踮腳尖、畫圈運(yùn)動增強(qiáng)穩(wěn)定性。睡眠時(shí)用枕頭墊高腳踝促進(jìn)靜脈回流，避免冷水刺激。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌力下降、大小便失禁等警示體征，須立即就診排查脊髓病變。糖尿病患者應(yīng)每季度進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。