間質(zhì)性肺水腫和肺泡性肺水腫的主要區(qū)別在于病變部位、病理特征及臨床表現(xiàn)。間質(zhì)性肺水腫以肺間質(zhì)液體滲出為主，肺泡性肺水腫則以肺泡內(nèi)液體填充為特征。

間質(zhì)性肺水腫通常由左心衰竭、高原反應(yīng)或輸液過量等原因引起，液體主要積聚在肺泡間隔和支氣管血管周圍，影像學(xué)表現(xiàn)為Kerley B線或肺門蝴蝶征?；颊叱３霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽診可聞及濕啰音。治療需針對原發(fā)病，如使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或通過無創(chuàng)通氣改善氧合。

肺泡性肺水腫多由急性左心衰、吸入性損傷或嚴(yán)重感染導(dǎo)致，液體直接進(jìn)入肺泡腔，胸片顯示彌漫性斑片狀陰影。臨床癥狀更急重，包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰及嚴(yán)重低氧血癥。需緊急處理，如靜脈注射硝酸甘油注射液降低肺靜脈壓，聯(lián)合機(jī)械通氣支持。兩者均可使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能，但肺泡型需更高強(qiáng)度的呼吸支持。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以下，避免快速大量飲水。睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間呼吸困難，監(jiān)測體重變化能早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。急性發(fā)作時需立即就醫(yī)，穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如步行，但需避免海拔超過2500米的環(huán)境。長期吸煙者必須戒煙，接觸粉塵職業(yè)人群需做好呼吸道防護(hù)。定期復(fù)查肺功能及心臟超聲，及時調(diào)整利尿劑用量。