直腸癌的臨床癥狀主要包括排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降及腸梗阻等。早期可能僅表現(xiàn)為排便頻率增加或便秘，隨著病情進展可出現(xiàn)黏液血便、里急后重感，晚期可能引發(fā)貧血、腹部包塊或轉(zhuǎn)移癥狀。

1、排便習慣改變

直腸癌早期常見排便頻率增加或便秘，可能與腫瘤刺激腸黏膜有關(guān)。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，糞便變細或呈鉛筆狀。若腫瘤位于直腸下端，可能伴隨排便不盡感。這類癥狀易與腸功能紊亂混淆，需結(jié)合腸鏡檢查鑒別。

2、便血

便血是直腸癌典型表現(xiàn)，血液多呈暗紅色或鮮紅色，附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別，后者多為便后滴血且無黏液。直腸癌便血常伴隨黏液分泌，嚴重者可出現(xiàn)膿血便。長期隱性出血可能導致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。

3、腹痛與腹脹

腫瘤增長可引發(fā)間歇性下腹隱痛，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。腹脹多由腸腔狹窄或部分梗阻導致，進食后加重。若腫瘤穿透腸壁引發(fā)腹膜炎，疼痛會急劇加劇并伴有腹膜刺激征。

4、全身消耗癥狀

腫瘤消耗及食欲減退可導致體重明顯下降，部分患者半年內(nèi)體重減輕超過10%。晚期可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀，與腫瘤壞死或繼發(fā)感染相關(guān)。這類癥狀需與結(jié)核、甲狀腺功能亢進等疾病鑒別。

5、腸梗阻及轉(zhuǎn)移癥狀

晚期直腸癌可能引發(fā)完全性腸梗阻，表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛和嘔吐。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸，肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血。骨轉(zhuǎn)移可能導致病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移則伴隨頭痛、神經(jīng)功能障礙。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，通過直腸指檢、腸鏡及影像學檢查明確診斷。日常需注意保持膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，規(guī)律運動有助于改善腸道蠕動。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查，有家族史者應提前至35歲開始腸鏡監(jiān)測。