二尖瓣狹窄關閉不全可通過生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術等方式治療。二尖瓣狹窄關閉不全可能與風濕熱、先天性畸形、退行性變等因素有關，通常表現為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。

1、生活方式調整

輕度二尖瓣狹窄關閉不全患者可通過限制鈉鹽攝入、控制每日飲水量、避免劇烈運動等方式減輕心臟負荷。建議保持體重穩(wěn)定，戒煙限酒，每日監(jiān)測血壓和心率。睡眠時可抬高床頭減少夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作。

2、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可緩解肺淤血癥狀，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能控制心室率，抗凝藥物如華法林鈉片適用于合并房顫患者。血管擴張劑如硝酸異山梨酯片可降低心臟前負荷。需定期復查電解質和凝血功能。

3、介入治療

經皮二尖瓣球囊成形術適用于單純二尖瓣狹窄且瓣膜條件較好的患者。該微創(chuàng)手術通過導管擴張狹窄的瓣口，創(chuàng)傷小恢復快。術后需長期隨訪觀察瓣膜功能，部分患者可能需二次干預。

4、外科修復手術

二尖瓣成形術通過瓣環(huán)成形、腱索修復等技術保留自體瓣膜，適用于關閉不全為主的病例。需術中經食道超聲評估修復效果，術后需抗凝治療3-6個月。修復手術較置換術能更好保留心室功能。

5、瓣膜置換手術

嚴重鈣化或毀損的瓣膜需行二尖瓣置換術，可選擇機械瓣或生物瓣。機械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝，生物瓣有使用年限限制。手術需體外循環(huán)支持，術后需密切監(jiān)測心功能恢復情況。

二尖瓣狹窄關閉不全患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適度進行散步等有氧運動，避免提重物和屏氣動作。注意口腔衛(wèi)生預防感染性心內膜炎。定期復查心臟超聲評估病情進展，出現新發(fā)水腫或呼吸困難加重應及時就診。術后患者需嚴格遵醫(yī)囑服藥和復查，生物瓣置換者需特別注意瓣膜衰敗征兆。