賁門癌中期通常建議手術(shù)治療。賁門癌中期的處理方式主要有根治性手術(shù)切除、輔助化療、放療、靶向治療以及免疫治療等綜合治療手段。

1、根治性手術(shù)切除

賁門癌中期患者若身體狀況允許，手術(shù)切除是首選治療方式。手術(shù)可完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)，降低復(fù)發(fā)概率。常見術(shù)式包括近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療。

2、輔助化療

術(shù)后輔助化療可消滅殘留癌細胞，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。化療可能引起惡心、骨髓抑制等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行劑量調(diào)整和支持治療。

3、放療

對于局部進展期患者，術(shù)前或術(shù)后放療可提高局部控制率。放療可能導(dǎo)致放射性食管炎、肺炎等并發(fā)癥，需配合營養(yǎng)支持和癥狀管理。

4、靶向治療

針對HER2陽性或PD-L1高表達患者，可聯(lián)合曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等靶向藥物。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間需監(jiān)測心臟毒性等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗可用于晚期轉(zhuǎn)化治療或術(shù)后輔助治療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期評估療效和安全性。

賁門癌中期患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐，選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食。每日進行適度活動如散步以促進胃腸功能恢復(fù)，定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)吞咽困難、消瘦等癥狀需及時就診，治療期間保持積極心態(tài)有助于改善預(yù)后。