經(jīng)常牙齦腫痛可能與口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、齲齒、智齒冠周炎、全身性疾病等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨出血或化膿。

1、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積刺激牙齦。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物可能引發(fā)牙齦炎癥，表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦顏色暗紅。建議每日刷牙兩次并使用巴氏刷牙法，配合牙線清理鄰面，必要時(shí)使用沖牙器輔助清潔。

2、牙周疾病

牙齦炎和牙周炎是常見(jiàn)病因，可能與牙結(jié)石長(zhǎng)期壓迫、吸煙等因素有關(guān)。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。需通過(guò)齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石，重度者可能需要牙周翻瓣術(shù)。臨床常用藥物包括甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液。

3、齲齒

深齲或根尖周炎可能引起牙齦局部腫脹，常伴隨冷熱刺激痛或咬合痛。齲洞內(nèi)的細(xì)菌可能通過(guò)牙髓腔擴(kuò)散至根尖區(qū)，形成瘺管排膿。治療需去除腐質(zhì)后填充，根尖周炎需配合根管治療。常用藥物有樟腦酚棉捻、氫氧化鈣糊劑、丁香油氧化鋅水門汀。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦易積存食物殘?jiān)?，可能誘發(fā)冠周軟組織化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹，可能伴隨低熱。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后建議拔除阻生齒。常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克洛膠囊、布洛芬緩釋膠囊。

5、全身性疾病

糖尿病、白血病等系統(tǒng)疾病可能降低牙齦抵抗力，導(dǎo)致反復(fù)感染。這類患者牙齦腫脹常呈彌漫性，可能伴隨異常出血或潰瘍。需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行口腔治療，必要時(shí)聯(lián)合使用抗生素。臨床常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，每3個(gè)月更換牙刷。飲食上減少精制糖攝入，增加維生素C含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。吸煙者建議戒煙以改善牙齦微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腫痛或伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排查病因，避免自行長(zhǎng)期使用止痛藥掩蓋病情。孕婦等特殊人群牙齦出血需優(yōu)先排除妊娠期齦炎。