甲肝疫苗的應用常識
甲肝疫苗主要用于預防甲型肝炎病毒感染,接種對象包括易感人群和高風險職業(yè)者,接種程序通常為兩劑次間隔6-12個月。
1、適用人群
甲肝疫苗推薦用于1歲以上兒童及未感染過的成人,尤其是經(jīng)常外出就餐者、醫(yī)務人員、托幼機構(gòu)工作人員、食品加工從業(yè)者等高風險職業(yè)人群。前往甲肝流行地區(qū)的旅行者也應提前接種。慢性肝病患者或免疫功能低下者更需優(yōu)先接種,因感染后可能加重原有疾病。
2、接種程序
國產(chǎn)甲肝滅活疫苗采用0、6月兩劑次程序,首劑接種后1個月即可產(chǎn)生保護性抗體,第二劑可延長免疫持續(xù)時間。減毒活疫苗只需接種1劑次。對于需要快速免疫者,如緊急出行前1個月內(nèi),可選用甲乙肝聯(lián)合疫苗完成加速程序。
3、免疫效果
全程接種后抗體陽轉(zhuǎn)率超過95%,保護效果可持續(xù)20年以上。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應,通常2-3天自行緩解。免疫功能正常者無須進行接種后抗體檢測,但對HIV感染者等免疫缺陷人群建議檢測抗體水平。
4、禁忌事項
對疫苗成分過敏者禁止接種,急性發(fā)熱性疾病應暫緩接種。妊娠期婦女原則上避免接種減毒活疫苗,但滅活疫苗可在評估風險后使用。血小板減少癥患者需謹慎肌注接種,可考慮皮下注射方式。
5、聯(lián)合免疫
甲肝疫苗可與乙肝疫苗、麻腮風疫苗等同時接種于不同部位。與免疫球蛋白聯(lián)合使用時,需間隔至少2周以避免抗體干擾。特殊情況下如需暴露后預防,可在接種疫苗同時注射免疫球蛋白,但應選擇不同肢體注射。
接種后應注意休息避免劇烈運動,觀察30分鐘無急性過敏反應方可離開。日常仍需保持飲食衛(wèi)生,因疫苗不能預防其他類型肝炎。接種記錄應妥善保存以備查驗,補種時無須重新開始程序。出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重過敏反應需及時就醫(yī),接種單位需按規(guī)定報告不良反應。
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