四肢關(guān)節(jié)痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。四肢關(guān)節(jié)痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過度負(fù)重可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，常見于體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)愛好者。關(guān)節(jié)勞損通常表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后可緩解。日?？赏ㄟ^減少負(fù)重活動(dòng)、佩戴護(hù)具、局部熱敷等方式改善癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的慢性炎癥，多見于中老年人群，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)外傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)彈響和變形。治療需控制體重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病主要累及手足小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過1小時(shí)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，可伴隨低熱和疲勞。確診后需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑如注射用依那西普控制病情進(jìn)展。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。痛風(fēng)發(fā)作多與高嘌呤飲食、飲酒有關(guān)，需嚴(yán)格低嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需服用非布司他片控制尿酸水平。

5、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致骨骼脆性增加，可能引起全身多關(guān)節(jié)隱痛，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。骨質(zhì)疏松與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏相關(guān)，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物，配合陽光照射和抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨折。

四肢關(guān)節(jié)痛患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高糖高脂食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周，或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、核磁共振等檢查明確病因。急性發(fā)作期可短期使用護(hù)具制動(dòng)，但需避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。