牙髓炎的病因及預(yù)防措施
牙髓炎主要由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損及醫(yī)源性因素引起,可通過保持口腔衛(wèi)生、定期檢查、避免咬硬物、控制全身疾病及規(guī)范治療操作等措施預(yù)防。

1、齲齒
齲齒是牙髓炎最常見病因,細(xì)菌通過齲洞侵入牙髓導(dǎo)致感染。齲齒早期無自覺癥狀,隨著齲壞加深可能出現(xiàn)冷熱敏感。預(yù)防需每日刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔鄰面。發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時(shí)充填,避免使用牙齒開瓶蓋等行為。
2、牙外傷
牙齒受到撞擊或折裂會使牙髓暴露,直接引發(fā)炎癥。運(yùn)動時(shí)佩戴防護(hù)牙托可降低風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生牙冠折斷,需盡快就醫(yī)進(jìn)行蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)。外傷后牙齒變色提示牙髓壞死,需根管治療。
3、牙周病
重度牙周炎時(shí),牙周袋內(nèi)細(xì)菌可通過根尖孔逆行感染牙髓。表現(xiàn)為咀嚼疼痛和牙齒松動。預(yù)防需定期潔治,控制牙菌斑。已發(fā)生牙周牙髓聯(lián)合病變者,需同時(shí)進(jìn)行根管治療和牙周手術(shù)。
4、牙齒磨損
長期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損,牙本質(zhì)暴露后引發(fā)牙髓充血。夜磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊,減少食用碳酸飲料。出現(xiàn)楔狀缺損可用樹脂充填,嚴(yán)重磨損需全冠修復(fù)保護(hù)牙髓。
5、醫(yī)源性因素
備牙時(shí)產(chǎn)熱過度或消毒不徹底可能誘發(fā)牙髓炎。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,備牙過程中使用水霧冷卻。深齲近髓時(shí)建議分次去腐,先用氫氧化鈣墊底再永久充填。
預(yù)防牙髓炎需建立系統(tǒng)口腔維護(hù)計(jì)劃。每日使用巴氏刷牙法配合沖牙器,每半年接受專業(yè)潔治和檢查。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛應(yīng)立即就診,避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致根尖周病變。治療后的牙齒建議全冠修復(fù),延長患牙使用壽命。
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