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間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥

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間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但未露髓、無明顯自發(fā)痛且牙髓活力正常的患牙。主要用于保護(hù)牙髓健康,避免直接暴露導(dǎo)致不可逆損傷。

深齲近髓但未露髓是間接蓋髓術(shù)最常見的適應(yīng)癥。當(dāng)齲壞接近牙髓但尚未穿透牙本質(zhì)層時(shí),牙髓可能處于可復(fù)性炎癥狀態(tài)。此時(shí)通過間接蓋髓術(shù)可隔絕外界刺激,促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。操作時(shí)需徹底清除腐質(zhì),使用氫氧化鈣或生物陶瓷材料覆蓋近髓區(qū)域,最后嚴(yán)密充填。

無明顯自發(fā)痛且牙髓活力正常的患牙也適用該技術(shù)。臨床檢查需確認(rèn)患牙僅對(duì)冷熱刺激有短暫敏感,電活力測(cè)試反應(yīng)正常。X線片顯示根尖周組織無異常。這類病例通過間接蓋髓可保留活髓,維持牙齒正常生理功能。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓狀態(tài),觀察修復(fù)性牙本質(zhì)形成情況。

年輕恒牙的深齲治療常選擇間接蓋髓術(shù)。由于年輕恒牙髓腔大、血運(yùn)豐富,修復(fù)潛力較強(qiáng)。該技術(shù)能最大限度保留活髓,促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。治療時(shí)應(yīng)注意選擇生物相容性好的蓋髓材料,避免刺激牙髓。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查牙髓活力及根尖發(fā)育情況。

部分外傷牙齒也可考慮間接蓋髓。當(dāng)牙齒外傷導(dǎo)致牙本質(zhì)裂紋或部分硬組織缺損,但未直接暴露牙髓時(shí),可通過該技術(shù)保護(hù)牙髓。治療前需確認(rèn)牙髓狀態(tài)穩(wěn)定,無壞死跡象。操作時(shí)應(yīng)避免進(jìn)一步損傷牙髓,使用具有誘導(dǎo)修復(fù)作用的蓋髓材料。

間接蓋髓術(shù)后需避免患牙咬硬物,保持口腔衛(wèi)生。建議使用含氟牙膏刷牙,定期進(jìn)行專業(yè)潔治。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微敏感,若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)自發(fā)痛需及時(shí)復(fù)診。日常飲食應(yīng)減少過冷過熱食物攝入,避免刺激患牙。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及1年需復(fù)查牙髓活力及X線表現(xiàn),評(píng)估治療成功率。

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語音時(shí)長 02:27

2021-11-05

67285次收聽

一吃甜食牙齒就會(huì)酸痛是怎么回事
牙齒吃甜的東西會(huì)出現(xiàn)酸痛癥狀,可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)了牙髓的炎癥或是敏感癥狀。臨床上引起牙齒酸痛最常見的原因是齲齒,也就是蟲牙和蛀牙,如果發(fā)現(xiàn)這種情況存在要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,對(duì)齲齒進(jìn)行充填治療。如果齲齒發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí),齲壞的面積會(huì)越來越大,深度會(huì)越來越深,越來越靠近牙神經(jīng)的部位,引起牙髓、牙神經(jīng)的炎癥,這樣就會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛,遇到冷、熱、酸、甜會(huì)出現(xiàn)刺激性疼痛,在咀嚼食物的時(shí)候疼痛會(huì)加重,夜間睡覺的時(shí)候持續(xù)性的疼痛。因此如果早期出現(xiàn)了齲齒的癥狀,建議患者及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診,對(duì)牙齒進(jìn)行檢查進(jìn)行充填治療。牙齒吃甜的東西會(huì)酸痛也可能是牙齒敏感癥的一個(gè)癥狀,比如牙齒的牙頸部有楔狀缺損,或者牙齒咬合面出現(xiàn)過度的磨耗,在遇到冷、熱、酸、甜這些物質(zhì)刺激時(shí),牙本質(zhì)小管會(huì)將這種刺激傳遞到牙神經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)的敏感癥狀。這種情況下一般需要進(jìn)行牙神經(jīng)脫敏治療,同時(shí)對(duì)于楔狀缺損進(jìn)行充填,對(duì)于磨耗過重的磨耗面進(jìn)行鈍化治療。如果疼痛的持續(xù)時(shí)間很長,疼痛感很明顯,一般就需要進(jìn)行牙齒開髓殺神經(jīng)根管治療,然后再進(jìn)行充填,這樣才能有效解決疼痛問題。在日常生活中,要注意加強(qiáng)對(duì)牙齒的保護(hù),認(rèn)真的刷牙,及時(shí)的清除牙齒表面的不良物質(zhì)。對(duì)于經(jīng)常對(duì)冷、熱、酸、甜敏感的患者,可以用脫敏牙膏進(jìn)行局部的涂抹,也可以用氟化物進(jìn)行牙齒的脫敏治療。
語音時(shí)長 02:23

2021-11-05

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牙髓變性不治療可以自愈嗎
當(dāng)患者出現(xiàn)牙髓變性的現(xiàn)象時(shí),若不給予治療,其自愈的可能性很低。由于牙髓變性通常屬于牙齒不可逆的病變過程,因此本身通常并不能恢復(fù)到正常的生理狀態(tài),在某些情況下需要積極進(jìn)行人工干預(yù),根據(jù)臨床檢查的結(jié)果和患者自身的病情,選擇性的給予牙齒拔除、局部治療或根管治療的方式來恢復(fù)其部分狀態(tài),改善患者的病情,降低對(duì)患者日常工作和生活的影響。另外,患者應(yīng)注意牙齒的衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣,避免進(jìn)食辛辣刺激以及堅(jiān)硬的物體,減少對(duì)牙齒的刺激,保護(hù)牙齒,避免病情加重,給患者帶來痛苦。
語音時(shí)長 01:09

2021-05-11

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牙髓炎是什么疾病
牙髓炎是什么疾病呢,說到牙髓炎,大家肯定都聽說過,這種疾病還是比較常見的,但是還是有很多人不太了解它,牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛,本病大多數(shù)是由齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層,細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管,或由穿通的齦洞進(jìn)入髓腔所引起,臨床表現(xiàn)主要是劇烈的牙痛,尤以夜間為甚。
牙髓炎患者的檢查項(xiàng)目有什么
牙髓炎患者的檢查項(xiàng)目有什么呢?牙髓炎是在生活中極其常見的疾病,因?yàn)榛忌狭搜浪柩讜?huì)讓患者們疼痛難忍,因此這種疾病往往還是會(huì)得到重視的,但是畢竟這種疾病的出現(xiàn)很多人不能分辨,那么牙髓炎患者的檢查項(xiàng)目有什么呢?
牙髓炎疾病的嚴(yán)重性有哪些
牙髓炎這種口腔疾病大家都不陌生,在平時(shí)的生活中還是很常見的,這種疾病若不及時(shí)盡早的治療會(huì)帶來很大的嚴(yán)重性,因?yàn)樗牡絹頃?huì)給患者朋友們帶來一定的疼痛感,所以也會(huì)給朋友們的正常生活和工作等帶來嚴(yán)重的不便,可以說是朋友們所不能忽視的疾病之一。
有關(guān)牙髓炎的常識(shí)是什么
有關(guān)牙髓炎的常識(shí)是什么?牙髓炎癥最主要的病因就是感染,在臨床上分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎,該疾病的主要癥狀是劇烈疼痛,患者要引起足夠的重視,以免造成更加嚴(yán)重的后果,那么,有關(guān)牙髓炎的常識(shí)是什么呢
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牙髓炎治療后的注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)生了牙髓炎,我們就需要對(duì)患牙進(jìn)行根管治療。在根管治療之后,牙齒內(nèi)的牙髓組織就被完全的清理掉了。也就是說這個(gè)時(shí)候,牙齒就缺乏了血運(yùn),牙體組織營養(yǎng)供給也就完全消失了。這種情況底下牙體組織會(huì)顯得比較脆,也就是說我們進(jìn)食一些比較硬的食物的時(shí)候,有可能造成牙體組織的缺損。所以一般在牙髓炎治療之后,完善的根管治療之后,我們希望病人能夠進(jìn)行牙冠的修復(fù),對(duì)牙體組織進(jìn)行全方位的保護(hù),避免牙體組織的劈裂。在做牙冠之前,我們病人需要注意的,避免用做過根管治療的牙咬食太硬的食物,導(dǎo)致牙齒的劈裂,這樣的話我們的根管治療就前功盡棄了。因?yàn)榕训倪^多有可能會(huì)導(dǎo)致患牙不能保留,最后需要拔除的這樣一個(gè)結(jié)果。
牙髓炎治療方法有什么
牙髓炎治療方法有常規(guī)根管治療、充填治療和保神經(jīng)治療。急性炎癥控制后,進(jìn)行常規(guī)根管治療。慢性牙髓炎是細(xì)菌感染牙神經(jīng)出現(xiàn)慢性癥狀,治療方法是去除齲壞的牙體組織,拔出感染的牙神經(jīng),進(jìn)行根管消毒,最終根管充填??蓮?fù)性牙髓炎,是牙齒受到外界刺激的反應(yīng),刺激去除疼痛能夠即可消失。有時(shí)去除齲壞和牙體組織后,可以進(jìn)行牙齒的安撫治療,使用蓋髓劑,覆蓋牙髓表面,最后進(jìn)行牙齒充填治療。牙髓炎根據(jù)的類型不同,可做充填治療或保神經(jīng)的安撫治療,可做根管治療。嚴(yán)重的在急性期應(yīng)該進(jìn)行開髓、開放,等炎癥消退,疼痛消退后再做徹底的根管治療??梢耘浜现雇此幬镆约跋姿巵砼浜鲜褂茫刂蒲装Y,解決疼痛問題。
語音時(shí)長 02:14

2019-12-20

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牙齒神經(jīng)痛要怎么辦好
牙髓炎根據(jù)疼痛的不同,進(jìn)行不同治療,牙齒的神經(jīng)痛治療方法主要包括安撫治療和根管治療。牙齒的神經(jīng)痛,一般是牙髓炎或根尖周炎引起,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行安撫治療或根管治療。牙髓炎可分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎和可復(fù)性的牙髓炎,根據(jù)臨床上出現(xiàn)癥狀而定。急性牙髓炎是慢性牙髓炎急性發(fā)作導(dǎo)致,起病比較急,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)夜間痛,而且疼痛比較嚴(yán)重。這種情況需開髓開放緩解壓力,等到急性炎癥控制后,來進(jìn)行徹底的根管治療。慢性牙髓炎是細(xì)菌感染牙神經(jīng)出現(xiàn)了慢性癥狀,牙齒出現(xiàn)鈍痛或吃東西疼痛。祛除齲壞的牙組織,挖出感染的牙神經(jīng),然后進(jìn)行根管消毒,最終進(jìn)行根管充填??蓮?fù)性牙髓炎是牙齒受到外界刺激出現(xiàn)一過性反應(yīng)。病理變化為牙髓出血、自己去除疼痛,能夠即刻的消失,有時(shí)去除齲壞的牙體組織,可以進(jìn)行牙齒的安撫治療。用蓋髓劑覆蓋牙髓組織的表面,觀察一段時(shí)間,如果沒有任何的主觀癥狀,可以對(duì)牙齒進(jìn)行初淺治療。牙髓炎可以進(jìn)行根管治療或保神經(jīng)治療,也是蓋髓安撫治療。嚴(yán)重的情況下,需在急性期開放處理,將髓腔的壓力降低,疼痛也會(huì)逐漸的降低。牙髓炎根據(jù)疼痛的不同,進(jìn)行不同治療。
語音時(shí)長 01:58

2019-12-20

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牙齒神經(jīng)壞死嚴(yán)重嗎
牙神經(jīng)壞死,是牙齒齲壞沒有及時(shí)治療,細(xì)菌進(jìn)一步感染牙髓組織,引起牙髓組織化膿壞死。牙神經(jīng)一旦壞死,需要盡早進(jìn)行治療,否則炎癥會(huì)根據(jù)牙齦或者皮膚往外排膿,形成牙齦膿包或者咀嚼肌的間隙感染,還可能導(dǎo)致根尖的發(fā)炎,形成牙根的腫脹、疼痛、咬合疼痛。甚至出現(xiàn)根尖的化膿、牙神經(jīng)腫脹,需要對(duì)牙齒進(jìn)行開髓治療,進(jìn)行減壓排膿。如果牙齒的根尖孔已經(jīng)形成,可以進(jìn)行牙齒的根管治療;如果前牙牙神經(jīng)壞死,為了美觀,根管治療之后,建議進(jìn)行這種烤瓷冠修復(fù)。如果是后牙牙神經(jīng)壞死的,為了避免牙齒劈裂,可以進(jìn)行牙齒的冠修復(fù)。如果牙齒的根尖孔沒有形成,可以進(jìn)行牙齒的根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或者根尖屏障術(shù)。
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牙髓炎是什么引起的
牙髓炎發(fā)病原因主要有:第一,齲齒,又叫蛀牙或蟲牙,是細(xì)菌感染牙體應(yīng)組織的一種慢性感染性疾病,齲齒早期如果及時(shí)補(bǔ)牙,可終止齲病的發(fā)展,牙髓炎就很難發(fā)生。如果齲病沒有及時(shí)控制,細(xì)菌進(jìn)一步感染牙神經(jīng),發(fā)展到髓腔,導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎,就會(huì)出現(xiàn)牙髓炎癥狀;第二,外傷,牙齒撞斷或撞傷以后引起創(chuàng)傷導(dǎo)致牙髓炎;第三,慢性創(chuàng)傷,不良的刷牙習(xí)慣導(dǎo)致牙齒缺損到一定程度引起的牙髓炎;不良的咬合習(xí)慣導(dǎo)致過度的牙合創(chuàng)傷也可以導(dǎo)致牙髓炎。牙髓炎需要通過牙齒的根管治療才能緩解,否則疼痛會(huì)越來越嚴(yán)重,重者還會(huì)引起根尖周病,炎癥聚集再根尖區(qū)會(huì)引起臉腫。
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牙髓炎的治療方法有哪些
牙髓炎是常見的牙體病,繼發(fā)于齲洞。最常見的原因是齲病的病人不控制,引起牙神經(jīng)發(fā)炎。牙髓炎主要表現(xiàn)的癥狀是一側(cè)的冷熱水疼,放散疼不能定位,夜間疼的更明顯。一旦得了牙髓炎,保守治療肯定是不可能的,若不能及時(shí)就醫(yī)或不方便就醫(yī)的情況下,可以口服一片布洛芬緩釋膠囊,然后再找機(jī)會(huì)去醫(yī)院。牙髓炎的治療,目前國際上和國內(nèi)目前公認(rèn)的方法是根管治療,根管治療以后需要進(jìn)行冠修復(fù)。根管治療,需要根管預(yù)備根管充填,一般的治療療程需要四次。根管治療完成后牙齒比較脆,不能承擔(dān)較大的咀嚼力,所以建議如果得了牙髓炎,正常的治療方法還是根管治療以后再進(jìn)行一個(gè)牙冠的修復(fù)。
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牙槽膿腫怎么治療
牙槽膿腫,是一種牙體病,口腔科診斷是慢性根尖周膿腫。它的發(fā)病原因,是由齲洞進(jìn)展到牙髓炎,出現(xiàn)冷熱水疼等癥狀,未及時(shí)控制,進(jìn)展到根尖炎,導(dǎo)致整個(gè)牙神經(jīng)都被感染,繼而引起牙髓壞死,壞死的物質(zhì)不能及時(shí)排反而儲(chǔ)留至根尖部,就形成了牙槽膿腫。所以牙槽膿腫的治療方法是:根管治療+冠修復(fù)。首先先拍一個(gè)片子評(píng)估一下這個(gè)牙槽膿腫的范圍和程度,如果這個(gè)牙的殘根殘冠破壞的多,那么這個(gè)牙能保留的可能性都比較??;如果牙體還能通過根管治療或通過冠修復(fù)保留,主要建議牙槽膿腫的病人先進(jìn)行根管治療,然后觀察,在牙槽膿腫和慢性根尖周炎恢復(fù)以后,再做個(gè)冠修復(fù)。
牙髓炎是怎么引起的
引起牙髓炎的主要原因只有一個(gè),那就是齲齒。當(dāng)齲齒不及時(shí)進(jìn)行治療的時(shí)候,齲壞就會(huì)逐漸開始發(fā)展,牙齒被腐蝕掉的地方越來越多,最后就會(huì)傷及牙髓形成牙髓炎。這種病會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感和劇烈牙痛,不及時(shí)治療還會(huì)引起牙髓壞死。