牙齒貼面修復(fù)是一種通過將薄層修復(fù)材料粘接在牙齒表面以改善牙齒顏色、形狀或排列的美學(xué)修復(fù)技術(shù)。主要適用于氟斑牙、四環(huán)素牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙間隙過大、輕度牙列不齊等牙齒問題，常用材料有樹脂貼面和瓷貼面兩類。

1、樹脂貼面

樹脂貼面采用復(fù)合樹脂材料直接塑形于牙齒表面，具有操作便捷、一次就診完成的優(yōu)勢。其顏色可調(diào)配至接近天然牙，適合修復(fù)前牙小范圍缺損或變色，但存在易著色、耐磨性較差的特點(diǎn)，使用壽命通常為3-5年。治療過程需先對(duì)牙面進(jìn)行酸蝕處理，再分層堆塑光照固化樹脂，最后精細(xì)拋光。

2、瓷貼面

瓷貼面由高強(qiáng)度全瓷材料制成，需取模后由技工室定制加工。具有優(yōu)異的生物相容性和半透明性，能高度模擬天然牙的光學(xué)特性，且不易附著菌斑。適用于中重度變色牙或需要較大形態(tài)調(diào)整的病例，使用壽命可達(dá)10年以上。治療需磨除少量牙釉質(zhì)，經(jīng)試戴調(diào)整后使用專用粘接劑固定。

3、適應(yīng)癥選擇

牙齒貼面修復(fù)要求基牙具有足夠的釉質(zhì)層，牙體缺損不超過唇面的1/2。重度齲壞、夜磨牙癥患者或牙周炎活動(dòng)期需先處理基礎(chǔ)疾病。前牙反頜、深覆頜等咬合異常情況需正畸預(yù)處理，否則可能導(dǎo)致貼面折裂。醫(yī)生會(huì)通過口內(nèi)檢查、模型分析及數(shù)字化設(shè)計(jì)評(píng)估個(gè)體適應(yīng)癥。

4、治療流程

標(biāo)準(zhǔn)流程包括初診檢查、比色記錄、牙體預(yù)備、印模制取、臨時(shí)貼面佩戴及最終粘接。數(shù)字化流程可采用口內(nèi)掃描替代傳統(tǒng)印模，通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作貼面。粘接環(huán)節(jié)需嚴(yán)格隔濕，使用37%磷酸酸蝕牙面20-30秒，沖洗干燥后涂布粘接劑，光照固化完成修復(fù)。

5、術(shù)后維護(hù)

修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物，定期進(jìn)行專業(yè)潔治。使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，牙線清理鄰接面。瓷貼面邊緣可能出現(xiàn)微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲，需每6-12個(gè)月復(fù)查。吸煙、濃茶等色素?cái)z入可能影響樹脂貼面美觀度，必要時(shí)可進(jìn)行拋光處理恢復(fù)光澤。

完成牙齒貼面修復(fù)后，建議每日使用巴氏刷牙法清潔口腔，配合牙間隙刷清理修復(fù)體邊緣。避免用修復(fù)牙撕咬包裝袋或堅(jiān)果類硬物，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。出現(xiàn)貼面脫落或崩裂應(yīng)及時(shí)就診，不可自行用膠水粘接。長期飲用咖啡等染色飲料后及時(shí)漱口，每年進(jìn)行一次口腔檢查和專業(yè)拋光，可顯著延長貼面使用壽命。若發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫出血等異常，需排查是否存在粘接劑殘留或邊緣不密合問題。