嘴邊起水泡可能與單純皰疹病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、口腔潰瘍、日光性唇炎、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。單純皰疹病毒感染引起的唇皰疹較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為簇集性小水泡，伴有灼熱或刺痛感；過(guò)敏反應(yīng)可能由食物或化妝品接觸導(dǎo)致；口腔潰瘍多為圓形或橢圓形糜爛面；日光性唇炎與紫外線暴露相關(guān)；長(zhǎng)期缺乏維生素B族或鐵元素也可能誘發(fā)黏膜病變。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型感染是嘴邊水泡最常見(jiàn)原因，初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為唇緣出現(xiàn)成簇透明小水泡，破潰后形成黃色結(jié)痂，可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物外涂，嚴(yán)重者可口服鹽酸伐昔洛韋片。保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸某些致敏物質(zhì)如芒果、堅(jiān)果、口紅成分等可引發(fā)接觸性唇炎，表現(xiàn)為突發(fā)性水腫性紅斑和水泡，伴有明顯瘙癢。需立即停用可疑致敏物，局部冷敷緩解癥狀，必要時(shí)使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

3、口腔潰瘍

阿弗他潰瘍可能蔓延至口角處，初期為紅斑后發(fā)展為中央凹陷的灰白色潰瘍，周圍充血明顯。與精神壓力、創(chuàng)傷或免疫失調(diào)相關(guān)。可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重疼痛。

4、日光性唇炎

長(zhǎng)期紫外線暴露導(dǎo)致下唇干燥脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水泡和糜爛，屬于癌前病變。急性期需濕敷緩解炎癥，日常須使用SPF30以上防曬唇膏。慢性角化異常者可考慮局部應(yīng)用氟尿嘧啶軟膏，定期隨訪觀察病變變化。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

維生素B2缺乏可引起口角炎伴水泡，鐵或葉酸缺乏可能導(dǎo)致普盧默-文森綜合征。建議檢測(cè)血清微量元素水平，針對(duì)性補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、琥珀酸亞鐵片等。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入。

日常需注意保持口腔衛(wèi)生，使用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)唇產(chǎn)品，避免舔唇或撕扯皮屑。反復(fù)發(fā)作水泡超過(guò)2周未愈、伴隨發(fā)熱或大面積潰爛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科就診，必要時(shí)進(jìn)行病毒檢測(cè)或病理檢查以排除其他黏膜疾病。發(fā)作期間忌食過(guò)燙、酸性及堅(jiān)硬食物，減少局部刺激。