先天性肛門(mén)閉鎖通過(guò)規(guī)范治療通常可以痊愈。治療方式主要有肛門(mén)成形術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)、術(shù)后擴(kuò)肛訓(xùn)練、腸道功能康復(fù)、定期隨訪評(píng)估等。

1、肛門(mén)成形術(shù)

針對(duì)低位肛門(mén)閉鎖，醫(yī)生會(huì)通過(guò)手術(shù)重建肛門(mén)結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合擴(kuò)肛訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)多在新生兒期，成功率較高，術(shù)后排便功能恢復(fù)良好。

2、結(jié)腸造瘺術(shù)

高位閉鎖患兒需先做臨時(shí)結(jié)腸造瘺，待3-6個(gè)月后再行肛門(mén)成形術(shù)。造瘺期間需嚴(yán)格護(hù)理造口，防止感染和電解質(zhì)紊亂。

3、術(shù)后擴(kuò)肛訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始使用擴(kuò)肛器，持續(xù)3-6個(gè)月防止肛門(mén)狹窄。家長(zhǎng)需掌握正確操作手法，定期復(fù)查調(diào)整擴(kuò)肛器型號(hào)。

4、腸道功能康復(fù)

包括生物反饋訓(xùn)練、腹部按摩、飲食調(diào)節(jié)等方法，幫助建立規(guī)律排便反射。建議從幼兒期開(kāi)始訓(xùn)練，持續(xù)至學(xué)齡前。

5、定期隨訪評(píng)估

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肛門(mén)功能，必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓、造影等檢查。發(fā)現(xiàn)排便障礙及時(shí)干預(yù)，多數(shù)患兒成年后可接近正常排便功能。

患兒日常需保持高纖維飲食，適量補(bǔ)充益生菌，避免便秘。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便日記，觀察有無(wú)污便、腹脹等情況。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和超聲檢查，成年后注意肛門(mén)括約肌鍛煉。術(shù)后康復(fù)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括小兒外科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科等專(zhuān)科醫(yī)生共同參與管理。