兒童生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題通常建議就診兒科或兒童保健科，可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題的綜合科室，醫(yī)生會(huì)評(píng)估身高體重曲線、骨齡等基礎(chǔ)指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯落后于同齡人，可能需排查慢性胃腸炎、先天性心臟病等消耗性疾病。常用檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能檢測(cè)，必要時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)診至專科。家長(zhǎng)需定期記錄兒童生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)對(duì)比。

2、兒童保健科

兒童保健科更側(cè)重發(fā)育監(jiān)測(cè)與預(yù)防干預(yù)，針對(duì)3歲以下嬰幼兒會(huì)進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等發(fā)育商測(cè)試。對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童，可能建議進(jìn)行聽(tīng)力篩查或孤獨(dú)癥量表評(píng)估。該科室常提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案，如對(duì)缺鐵性貧血患兒推薦補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

3、內(nèi)分泌科

當(dāng)存在生長(zhǎng)激素缺乏癥或甲狀腺功能減退時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。典型表現(xiàn)為年生長(zhǎng)速度低于4厘米，可能伴隨骨齡延遲2年以上。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，確診后可能使用重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。特納綜合征等染色體異常也會(huì)在此科室管理。

4、遺傳代謝科

對(duì)于特殊面容合并發(fā)育遲緩的兒童，需排查先天性代謝缺陷病如苯丙酮尿癥。這類疾病往往在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)，但部分輕型病例可能后期才表現(xiàn)為生長(zhǎng)停滯。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血尿代謝篩查、基因檢測(cè)確診，并制定特殊飲食方案如低苯丙氨酸奶粉。

5、康復(fù)科

腦癱或肌營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，需康復(fù)科介入。治療包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及矯形器使用，必要時(shí)配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。家長(zhǎng)需每日協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肌腱攣縮。

建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量并記錄兒童身高體重，繪制生長(zhǎng)曲線圖。保證每日500毫升奶制品及適量肉類攝入，補(bǔ)充維生素AD滴劑。避免讓兒童長(zhǎng)期處于焦慮環(huán)境，夜間睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度連續(xù)6個(gè)月低于正常值或年增長(zhǎng)不足5厘米，應(yīng)及時(shí)攜帶生長(zhǎng)記錄本就醫(yī)。