被貓狗等動(dòng)物抓傷或咬傷后，皮膚黏膜破損者、獸醫(yī)等高危職業(yè)人群需注射狂犬疫苗?？袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病，主要通過(guò)患病動(dòng)物唾液傳播，一旦發(fā)病致死率極高。

1、動(dòng)物致傷暴露者

被疑似或確診狂犬病的犬、貓、蝙蝠等哺乳動(dòng)物咬傷、抓傷，或破損皮膚黏膜接觸其唾液時(shí)，需立即處理傷口并接種疫苗。傷口暴露程度分為三級(jí)：一級(jí)為完整皮膚接觸動(dòng)物分泌物，二級(jí)為輕微破損無(wú)出血，三級(jí)為貫穿性咬傷或出血性抓傷。二三級(jí)暴露者必須接種疫苗，一級(jí)暴露通常無(wú)須接種但需徹底清洗接觸部位。

2、職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)人群

獸醫(yī)、動(dòng)物馴養(yǎng)員、野生動(dòng)物研究人員等長(zhǎng)期接觸動(dòng)物的從業(yè)者，建議提前接種暴露前預(yù)防疫苗。這類人群可能遭遇隱匿性暴露，如被無(wú)癥狀潛伏期動(dòng)物抓傷。完成基礎(chǔ)免疫程序后，需定期檢測(cè)抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)接種。

3、特殊旅行者

前往狂犬病流行地區(qū)且可能接觸野生動(dòng)物的旅行者，尤其計(jì)劃進(jìn)行洞穴探險(xiǎn)、野外露營(yíng)者，推薦提前接種疫苗。非洲、東南亞等地區(qū)犬類免疫率低，流浪動(dòng)物攜帶病毒概率較高，暴露后可能無(wú)法及時(shí)獲得疫苗。

4、實(shí)驗(yàn)室工作人員

從事狂犬病毒檢測(cè)、疫苗生產(chǎn)的科研人員，因可能通過(guò)氣溶膠或器械劃傷接觸病毒，需強(qiáng)制接種暴露前疫苗。實(shí)驗(yàn)室意外暴露后，即使已完成預(yù)防接種，仍需立即加強(qiáng)免疫并監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)。

5、免疫功能低下者

HIV感染者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者等，被動(dòng)物致傷后更易發(fā)病。這類人群暴露后除接種疫苗外，還需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。建議提前咨詢感染科醫(yī)生，制定個(gè)體化預(yù)防方案。

接種疫苗后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及辛辣飲食，觀察注射部位紅腫或發(fā)熱等反應(yīng)。所有暴露者均需徹底沖洗傷口15分鐘以上，使用碘伏消毒。即使完成全程接種，再次暴露后仍需評(píng)估傷口情況決定是否加強(qiáng)接種。建議高危職業(yè)者每6-12個(gè)月檢測(cè)中和抗體水平，低于0.5IU/ml需補(bǔ)種。