關(guān)節(jié)置換手術(shù)是怎么做的
關(guān)節(jié)置換手術(shù)是通過人工假體替換病變關(guān)節(jié)的外科操作,主要適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等終末期關(guān)節(jié)疾病。手術(shù)過程包括術(shù)前評估、假體植入和術(shù)后康復(fù)三個階段。
術(shù)前評估階段需完善影像學(xué)檢查和心肺功能評估,醫(yī)生會根據(jù)患者關(guān)節(jié)破壞程度選擇合適的人工關(guān)節(jié)類型。假體植入階段在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,手術(shù)切口暴露病變關(guān)節(jié)后,切除受損軟骨和部分骨質(zhì),修整關(guān)節(jié)面至匹配假體形狀,使用骨水泥或生物型固定方式植入人工關(guān)節(jié)組件。術(shù)后康復(fù)階段早期以疼痛管理和預(yù)防感染為主,后期逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉。人工關(guān)節(jié)材料多采用金屬合金、高分子聚乙烯或陶瓷組合,不同材質(zhì)適應(yīng)不同年齡和活動需求。術(shù)中可能配合計算機導(dǎo)航或機器人輔助技術(shù)提升假體定位精度。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免患肢完全負(fù)重,定期復(fù)查評估假體位置和骨整合情況??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,避免劇烈跑跳運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注假體松動、磨損或感染跡象,日常可補充鈣和維生素D維持骨密度,采用游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。