包皮表面長(zhǎng)痘痘樣凸起可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或生殖器皰疹等疾病的表現(xiàn)。常見(jiàn)原因包括局部衛(wèi)生不良、病毒感染或生理性變異，需結(jié)合形態(tài)特征和伴隨癥狀判斷。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是男性生殖器常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為包皮冠狀溝周?chē)霈F(xiàn)膚色或白色小丘疹，呈珍珠樣排列。該病可能與局部刺激或生理發(fā)育異常有關(guān)，通常無(wú)痛癢感，不會(huì)傳染。若影響美觀可考慮激光治療，但一般無(wú)須特殊處理。日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免過(guò)度摩擦。

2、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺在非典型部位增生形成的黃色或淡白色小顆粒，多發(fā)生于包皮內(nèi)側(cè)黏膜。該病與激素水平變化相關(guān)，觸之柔軟無(wú)壓痛，擠壓可有少量皮脂溢出。建議避免抓撓刺激，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或進(jìn)行冷凍治療。

3、生殖器皰疹

生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起，初期表現(xiàn)為包皮處簇集性小水皰，伴灼痛或瘙癢，破潰后形成潰瘍。具有傳染性，可通過(guò)阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物治療。發(fā)病期間應(yīng)禁止性接觸，保持患處清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

4、毛囊炎

包皮毛囊炎多為細(xì)菌感染所致，表現(xiàn)為紅色丘疹頂端有膿頭，伴壓痛?？赡芘c剃毛損傷或衛(wèi)生條件差有關(guān)。輕度者可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)避免抓撓，如反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5、尖銳濕疣

尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的性傳播疾病，初期為微小淡紅色丘疹，逐漸增大呈菜花狀。具有強(qiáng)傳染性，需通過(guò)冷凍、激光或咪喹莫特乳膏治療。確診后應(yīng)同時(shí)治療性伴侶，治療期間避免性生活，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議每日用溫水清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。若痘痘樣物持續(xù)增大、破潰出血或伴隨分泌物增多，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)等明確診斷。未確診前切忌自行用藥或擠壓患處。