腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的利弊需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評(píng)估，手術(shù)可快速解除神經(jīng)壓迫但存在創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重者可考慮手術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在直接解除神經(jīng)根或脊髓的機(jī)械性壓迫，例如椎間盤(pán)切除術(shù)能有效緩解下肢放射痛和麻木癥狀，術(shù)后恢復(fù)期通常為3-6個(gè)月。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)具有切口小、出血少的優(yōu)點(diǎn)，住院時(shí)間可縮短至3-5天。對(duì)于存在馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降的患者，手術(shù)能預(yù)防不可逆神經(jīng)損傷。部分術(shù)式如椎體融合術(shù)可維持脊柱穩(wěn)定性，降低復(fù)發(fā)概率。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中硬膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，發(fā)生率約1-3%。術(shù)后可能發(fā)生椎間隙感染，表現(xiàn)為持續(xù)腰背痛和發(fā)熱。神經(jīng)根損傷可能引發(fā)感覺(jué)異常或足下垂，需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。長(zhǎng)期并發(fā)癥如鄰近節(jié)段退變可能在術(shù)后5-10年出現(xiàn)。部分患者術(shù)后仍需佩戴腰圍2-3個(gè)月，且存在5-10%的復(fù)發(fā)概率需二次手術(shù)。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免久坐和彎腰動(dòng)作，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，每日20-30分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日鈣攝入量不低于800毫克?；謴?fù)期間可使用加熱墊緩解肌肉緊張，但溫度不宜超過(guò)40℃。定期復(fù)查MRI觀(guān)察神經(jīng)減壓情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過(guò)5公斤，6個(gè)月后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度游泳等運(yùn)動(dòng)。