腎盂腎炎的治療原則主要包括控制感染、緩解癥狀、預防并發(fā)癥和糾正易感因素。治療方式有一般治療、藥物治療和手術治療。

1、一般治療

患者需臥床休息，多飲水增加尿量以沖洗尿路。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。高熱時可進行物理降溫，如溫水擦浴。保持會陰部清潔，勤換內褲。

2、藥物治療

抗生素是主要治療手段，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片和磷霉素氨丁三醇散。根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，療程通常為10-14天。伴有發(fā)熱或全身癥狀者可靜脈給藥，癥狀緩解后改為口服。對于反復發(fā)作患者，可能需要長期低劑量抑菌治療。

3、手術治療

對于存在尿路梗阻、結石或解剖異常的患者，可能需要行經(jīng)皮腎造瘺術或輸尿管支架置入術解除梗阻。嚴重腎積水或腎功能嚴重受損者可能需要行腎切除術。手術前后需配合抗生素治療。

4、糾正易感因素

積極治療糖尿病等基礎疾病。女性患者應注意性生活后排尿，避免憋尿。存在膀胱輸尿管反流者可考慮抗反流手術。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。

5、隨訪監(jiān)測

治療結束后需復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，評估治療效果。慢性腎盂腎炎患者需定期監(jiān)測腎功能。反復發(fā)作患者應進行影像學檢查排除尿路結構異常。

腎盂腎炎患者日常應注意保持充足水分攝入，每日飲水量建議在2000毫升以上。避免過度勞累和受涼，注意個人衛(wèi)生。女性患者應注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免使用刺激性洗液。糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致病情加重或轉為慢性。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或減量。