月經(jīng)量多血塊多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴隨血塊排出等癥狀。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多且血塊明顯?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加并形成暗紅色血塊。常伴有痛經(jīng)、下腹墜脹感。可通過(guò)超聲檢查確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激可使子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉，干擾正常脫落過(guò)程。表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)且血塊多。宮腔鏡檢查可明確診斷，建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制，經(jīng)血不易凝固而形成大量血塊?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致子宮均勻增大、收縮異常，引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)伴大量暗紅色血塊。超聲顯示子宮肌層增厚呈蜂窩狀。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測(cè)出血情況，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，預(yù)防缺鐵性貧血。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)量超過(guò)80毫升約浸透16片標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生巾、血塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨嚴(yán)重頭暈乏力，需及時(shí)至婦科就診進(jìn)行超聲和激素六項(xiàng)檢查。日常保持會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。