清宮后可通過(guò)觀察月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕等癥狀初步判斷是否存在宮腔粘連，確診需依靠宮腔鏡檢查或超聲檢查。宮腔粘連可能與手術(shù)操作損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛等癥狀。

1、月經(jīng)異常

宮腔粘連最常見(jiàn)的表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜受損后無(wú)法正常增生脫落，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或經(jīng)量減少，重度粘連可能出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)。若清宮后超過(guò)1個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或月經(jīng)量較術(shù)前減少超過(guò)一半，需警惕粘連可能。

2、下腹疼痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)周期性下腹墜脹痛，疼痛程度與經(jīng)期同步但無(wú)經(jīng)血排出。這種疼痛源于宮腔內(nèi)積血無(wú)法排出，導(dǎo)致宮腔壓力增高。疼痛可能伴隨腰骶部酸脹，在月經(jīng)預(yù)期來(lái)潮時(shí)加重，使用止痛藥效果有限。

3、不孕或流產(chǎn)

子宮內(nèi)膜受損會(huì)影響胚胎著床，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕或反復(fù)流產(chǎn)。粘連形成的纖維組織可能阻礙精子通過(guò)或改變宮腔形態(tài)。有生育需求者若術(shù)后6個(gè)月未孕，或發(fā)生2次及以上胚胎停育，應(yīng)考慮宮腔粘連可能。

4、宮腔鏡檢查

這是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察粘連范圍、類(lèi)型及內(nèi)膜狀態(tài)。檢查可見(jiàn)宮腔部分或全部被纖維索帶封閉，內(nèi)膜變薄或缺損。檢查同時(shí)可進(jìn)行粘連分離手術(shù)，但需注意過(guò)度操作可能加重內(nèi)膜損傷。

5、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示子宮內(nèi)膜線中斷、宮腔積液或異?；芈晥F(tuán)塊。三維超聲能更清晰評(píng)估粘連程度，但對(duì)輕度粘連敏感性較低。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合作為初步篩查手段。

清宮后應(yīng)注意觀察身體變化，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免延誤治療導(dǎo)致粘連加重。術(shù)后3個(gè)月可考慮通過(guò)盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)，但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。