牙周病可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。牙周病主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜，長期未清除會引發(fā)牙齦炎癥。菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，導致毛細血管擴張充血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。醫(yī)生可能開具復方氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會持續(xù)摩擦牙齦邊緣。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。超聲波潔治能有效清除齦上結(jié)石，齦下刮治可處理牙根面沉積物。頑固色素沉積可選擇噴砂拋光處理。

3、咬合創(chuàng)傷

牙齒排列不齊或修復體過高會造成異常咬合力，長期可導致牙槽骨吸收。夜磨牙患者需佩戴頜墊分散壓力，錯頜畸形者可通過正畸調(diào)整咬合關系。重度松動牙可能需要夾板固定或拔除后修復。

4、內(nèi)分泌紊亂

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦血管通透性增加，糖尿病患者糖代謝異常易繼發(fā)感染。這類患者需控制基礎疾病，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。青春期牙齦炎通常隨激素穩(wěn)定自行緩解。

5、遺傳因素

某些基因缺陷會導致膠原代謝異常，如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類患者往往年輕時即出現(xiàn)嚴重牙槽骨吸收，需早期進行牙周基礎治療。家族性牙齦纖維瘤病表現(xiàn)為牙齦廣泛增生，需手術(shù)切除過度增生組織。

建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，使用牙線清理牙縫，每半年接受一次專業(yè)潔治。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應控制血糖。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動時，應及時到口腔科就診。孕期女性更需加強口腔衛(wèi)生維護，避免激素性牙齦炎進展為牙周炎。