踝關(guān)節(jié)扭傷后長(zhǎng)時(shí)間不消腫可能與局部血液循環(huán)障礙、韌帶損傷未修復(fù)、炎癥持續(xù)存在、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。

踝關(guān)節(jié)扭傷后局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致出血和水腫，正常情況下腫脹會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸消退。若超過3周仍未消腫，常見原因是踝關(guān)節(jié)周圍韌帶存在Ⅱ度以上損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，影響淋巴回流和靜脈回流。踝關(guān)節(jié)反復(fù)微小活動(dòng)會(huì)刺激損傷部位持續(xù)產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，表現(xiàn)為腫脹長(zhǎng)期存在。部分患者可能因過早活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷韌帶無法正常愈合，形成慢性炎癥。少數(shù)情況下可能合并距骨軟骨損傷或滑膜炎，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液難以自行吸收。

極少數(shù)患者可能因扭傷時(shí)傷口污染或免疫功能低下引發(fā)感染，表現(xiàn)為腫脹持續(xù)加重并伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。糖尿病患者或血管疾病患者因微循環(huán)障礙，腫脹消退速度明顯慢于健康人群。長(zhǎng)期使用抗凝藥物者也可能因出血時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致腫脹遷延不愈。

踝關(guān)節(jié)扭傷后建議立即停止活動(dòng)并抬高患肢，急性期可間斷冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎但需注意松緊度?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，避免過早負(fù)重行走。飲食可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入幫助組織修復(fù)，控制鹽分?jǐn)z入減輕水鈉潴留。若腫脹持續(xù)超過3周或伴隨明顯疼痛、皮膚溫度升高，需及時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查排除韌帶完全斷裂、隱匿性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。