血液透析是通過體外循環(huán)裝置清除血液中代謝廢物的治療方式，適用于急慢性腎衰竭等疾病。主要操作步驟包括建立血管通路、連接透析機(jī)、血液凈化、監(jiān)測(cè)參數(shù)、結(jié)束治療等環(huán)節(jié)。

血液透析前需評(píng)估患者病情并建立血管通路，常用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管。治療時(shí)穿刺血管后將血液引出至透析機(jī)，血液與透析液通過半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換，清除尿素、肌酐等小分子毒素并糾正電解質(zhì)紊亂。透析過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血流速、超濾量等參數(shù)，防止低血壓或凝血等并發(fā)癥。單次治療通常持續(xù)3-5小時(shí)，每周需進(jìn)行2-3次規(guī)律治療。治療結(jié)束后需壓迫止血并評(píng)估干體重，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)整下次透析方案。

血液透析患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入在500-1000毫升，避免高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果等，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等。日常監(jiān)測(cè)血壓體重變化，保持動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體清潔干燥，避免提重物或受壓。出現(xiàn)胸悶、抽搐等不適需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。透析間期體重增長(zhǎng)不宜超過干體重的3%-5%，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致瘺管損傷。長(zhǎng)期透析患者建議補(bǔ)充活性維生素D和促紅細(xì)胞生成素，預(yù)防腎性骨病和貧血。