腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)通常與退行性變、長期勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴，臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿應(yīng)避開急性期，采用滾法、揉法等松解腰部肌肉痙攣。紅外線照射每次20-30分鐘有助于緩解炎癥。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用并注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下進行硬膜外腔阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。治療后需觀察2小時監(jiān)測血壓及下肢感覺運動功能，1周內(nèi)避免劇烈活動。該治療適用于保守治療無效的中重度患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)適用于單純椎間盤突出者，術(shù)后3天可戴支具下床。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)指征包括持續(xù)劇烈疼痛超過3個月、進行性肌力下降或馬尾綜合征等。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎曲度。避免提重物超過5公斤及突然扭轉(zhuǎn)動作，建議采用游泳、小燕飛等低沖擊運動強化腰背肌。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽30分鐘促進鈣吸收。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。