紫癜性腎炎發(fā)病可能與遺傳因素、感染、藥物過(guò)敏、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的病理表現(xiàn)，通常伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，避免接觸誘發(fā)因素。若出現(xiàn)血尿或蛋白尿加重，可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或雷公藤多苷片等藥物調(diào)節(jié)免疫。

2、感染

鏈球菌、支原體等病原體感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積在腎小球?；颊叱Ｏ瘸霈F(xiàn)呼吸道感染癥狀，繼而發(fā)生皮膚紫癜和腎損害。急性期需抗感染治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等，同時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能。

3、藥物過(guò)敏

青霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)，引起血管炎性改變。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紫癜伴腎損傷，需立即停用致敏藥物。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片，聯(lián)合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，必要時(shí)用環(huán)磷酰胺片控制進(jìn)展。

4、免疫異常

IgA介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)是核心機(jī)制，患者血清IgA水平常升高，腎活檢可見(jiàn)系膜區(qū)IgA沉積。此類(lèi)患者需長(zhǎng)期使用纈沙坦膠囊或氯沙坦鉀片控制蛋白尿，配合金水寶膠囊調(diào)節(jié)免疫，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān)。

5、環(huán)境刺激

寒冷、花粉、塵螨等物理化學(xué)刺激可能誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)?；颊呓佑|過(guò)敏原后易出現(xiàn)皮膚紫癜復(fù)發(fā)和血尿加重，需保持環(huán)境清潔溫濕適宜。發(fā)作期可服用維生素C片和蘆丁片降低血管通透性，聯(lián)合腎炎康復(fù)片緩解癥狀。

紫癜性腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免進(jìn)食海鮮、芒果等易致敏食物，注意記錄每日尿量變化。穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率。若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿泡沫增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整免疫抑制劑用量。