鎖骨粉碎性骨折后遺癥主要有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛、骨不連或畸形愈合、神經(jīng)血管損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。鎖骨粉碎性骨折通常由高能量外傷引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

鎖骨粉碎性骨折后可能因瘢痕粘連或肌肉萎縮導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上舉、外展困難，影響日常梳頭、穿衣等動(dòng)作?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等，必要時(shí)配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、慢性疼痛

骨折愈合后部分患者會(huì)遺留持續(xù)性鈍痛，可能與局部軟組織損傷、骨痂刺激或內(nèi)固定物有關(guān)。疼痛常在天氣變化或勞累后加重，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解，嚴(yán)重者需考慮取出內(nèi)固定裝置。

3、骨不連或畸形愈合

嚴(yán)重粉碎性骨折可能出現(xiàn)骨折端未能連接或錯(cuò)位愈合的情況，表現(xiàn)為局部異常隆起、持續(xù)性疼痛及功能障礙。確診后通常需要二次手術(shù)進(jìn)行植骨重建，配合使用接骨七厘片等促進(jìn)骨愈合藥物，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周。

4、神經(jīng)血管損傷

骨折碎片可能損傷臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管，導(dǎo)致上肢麻木、肌力下降或血液循環(huán)障礙。急性期需通過肌電圖、血管造影明確損傷程度，輕度損傷可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，嚴(yán)重者需手術(shù)探查修復(fù)。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及肩鎖關(guān)節(jié)時(shí)可能繼發(fā)關(guān)節(jié)面磨損，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響、僵硬及疼痛。早期可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射緩解癥狀，晚期嚴(yán)重病例可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢。

鎖骨粉碎性骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線觀察愈合情況，避免過早負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，可配合熱敷緩解肌肉緊張，若出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)建議用枕頭支撐患側(cè)上肢保持舒適體位。