支氣管擴(kuò)張可通過胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查、血液檢查等方式確診。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張的首選方法，能清晰顯示支氣管異常擴(kuò)張的形態(tài)和范圍。典型表現(xiàn)為支氣管內(nèi)徑大于相鄰肺動(dòng)脈、管壁增厚、軌道征或印戒征。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，可評(píng)估病變嚴(yán)重程度和范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣道內(nèi)部情況，明確擴(kuò)張部位及分泌物性質(zhì)。適用于咯血來源不明或懷疑氣道異物的患者，同時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取標(biāo)本。檢查前需禁食，過程中可能出現(xiàn)咽喉不適，但風(fēng)險(xiǎn)較低。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評(píng)估氣流受限程度和肺通氣功能。支氣管擴(kuò)張患者常表現(xiàn)為阻塞性或混合性通氣功能障礙，彌散功能多正常。該檢查有助于判斷病情進(jìn)展和預(yù)后，需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸等動(dòng)作。

4、痰液檢查

痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可明確感染病原體，常見銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。痰涂片檢查能發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞和彈性纖維。留取晨起深部痰液前需漱口，樣本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢以提高陽性率。

5、血液檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高提示感染活動(dòng)期。免疫球蛋白檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)低丙種球蛋白血癥等免疫缺陷。動(dòng)脈血?dú)夥治隹膳袛嗍欠窈喜⒑粑ソ?，需在靜息狀態(tài)下采集動(dòng)脈血。

確診支氣管擴(kuò)張后應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵，每日進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰。秋冬季節(jié)注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素A和維生素D。急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。