肺部結(jié)節(jié)縮小通常提示良性病變可能性大，但不能完全排除癌癥可能。肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)需結(jié)合動(dòng)態(tài)影像學(xué)變化、病理檢查等綜合判斷。

肺部結(jié)節(jié)體積縮小是判斷良性的重要指標(biāo)之一。炎癥性結(jié)節(jié)、結(jié)核球或部分良性腫瘤在接受抗感染治療或自然病程中可能出現(xiàn)縮小。這類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣光滑、生長緩慢，隨訪中縮小趨勢明顯。臨床常見于肺炎后遺留的肉芽腫或陳舊性結(jié)核灶，部分患者伴隨咳嗽、低熱等感染癥狀緩解。

少數(shù)惡性腫瘤如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌在放化療后也可能暫時(shí)縮小，但通常伴隨其他惡性征象。肺腺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)偶見自發(fā)縮小現(xiàn)象，可能與病灶內(nèi)出血吸收或肺泡塌陷有關(guān)。這類結(jié)節(jié)往往保持不規(guī)則形態(tài)，隨訪中可能出現(xiàn)密度增高或?qū)嵭猿煞衷黾印Ｐ枰貏e關(guān)注長期吸煙史、家族腫瘤史等高危人群的結(jié)節(jié)變化。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化趨勢。若結(jié)節(jié)持續(xù)縮小超過1年且無新增惡性特征，可適當(dāng)延長隨訪間隔。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)，出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。對于高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)，可考慮PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺活檢明確性質(zhì)。