冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，與心肌梗死存在直接因果關(guān)系。冠心病可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過(guò)藥物控制、支架植入、搭橋手術(shù)等方式治療。心肌梗死通常是冠心病進(jìn)展至血管完全閉塞的嚴(yán)重后果。

1、血脂異常

血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁，形成粥樣硬化斑塊。這種情況可能伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。

2、高血壓

長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等表現(xiàn)。日常需減少鈉鹽攝入，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、糖尿病

血糖持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，造成冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙。典型癥狀包括多飲多尿、傷口不易愈合?？刂蒲强蛇x用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，配合血糖監(jiān)測(cè)。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)誘發(fā)血管痙攣，一氧化碳則降低血液攜氧能力。這類患者常見(jiàn)口唇發(fā)紺、耐力下降。戒煙是根本措施，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助。

5、遺傳因素

家族中存在早發(fā)冠心病病史者，其血管彈性蛋白基因可能異常。這類人群需提前進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。

冠心病患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日攝入新鮮蔬菜水果不少于500克，優(yōu)選深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘時(shí)須立即就醫(yī)，警惕心肌梗死發(fā)生。