頭皮屑很多洗不掉可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。頭皮屑過(guò)多可能與馬拉色菌感染、脂溢性皮炎、銀屑病、干燥性頭皮、接觸性皮炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

避免頻繁使用高溫水洗頭，減少燙染等化學(xué)刺激。選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水，每周洗頭2-3次為宜。洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮，忌用指甲抓撓。沖洗時(shí)確保無(wú)洗發(fā)水殘留，吹風(fēng)機(jī)保持20厘米以上距離。

2、使用抗屑洗發(fā)水

含吡啶硫酮鋅、酮康唑或二硫化硒成分的洗發(fā)水可抑制馬拉色菌繁殖。酮康唑洗劑每周使用2次，二硫化硒洗劑每周1-2次，需在頭皮停留3-5分鐘再?zèng)_洗。癥狀緩解后可改為每周1次維持治療。

3、藥物治療

頑固性頭皮屑需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑溶液、哈西奈德溶液等外用抗真菌藥物。伴有紅斑瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏?？诜燎颠蚰z囊適用于廣泛性馬拉色菌感染，需監(jiān)測(cè)肝功能。

4、光療

紫外線B光療對(duì)銀屑病引起的頭皮屑效果顯著，每周2-3次照射可減緩角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖。治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕劑防止干燥。孕婦及光敏感者禁用。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸、首烏藤等養(yǎng)血潤(rùn)燥，濕熱型選用黃柏、苦參等清熱利濕。外洗方如側(cè)柏葉、桑白皮煎水晾涼后沖洗頭皮。針灸取百會(huì)、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)氣血。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食減少辛辣油膩及高糖食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。冬季注意頭皮保濕，外出佩戴透氣性好的帽子。若伴隨頭皮紅腫、滲液或脫發(fā)加重，需及時(shí)就診皮膚科排查銀屑病、特應(yīng)性皮炎等疾病。使用藥物前務(wù)必咨詢醫(yī)生，避免自行長(zhǎng)期使用含激素類產(chǎn)品。