單純性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病及遺傳因素等原因引起。單純性牙周炎可通過潔治術(shù)、藥物治療、咬合調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病及定期口腔檢查等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著于牙面的細(xì)菌生物膜，長期未清除會引發(fā)牙齦炎癥并逐步發(fā)展為牙周炎。菌斑中的厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌可分泌毒素破壞牙周組織。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次專業(yè)潔治。若已形成牙周袋，需遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片輔助控制感染。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會持續(xù)刺激牙齦并促進(jìn)菌斑再附著。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。超聲波潔治能有效去除齦上結(jié)石，齦下刮治術(shù)可清除牙根面沉積物。術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液減少細(xì)菌再生，搭配西吡氯銨含片維持口腔環(huán)境平衡。

3、咬合創(chuàng)傷

牙齒排列不齊或修復(fù)體不當(dāng)導(dǎo)致的異常咬合力，可能造成牙周膜損傷和牙槽骨吸收。表現(xiàn)為咀嚼疼痛、牙齒松動等癥狀。正畸治療可改善錯頜畸形，調(diào)磨過高牙尖能減輕局部負(fù)荷。急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，聯(lián)合使用替硝唑片預(yù)防繼發(fā)感染。

4、全身性疾病

糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織炎癥反應(yīng)，骨質(zhì)疏松癥可能加速牙槽骨喪失。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，補(bǔ)充鈣劑及維生素D3滴劑改善骨代謝。口腔護(hù)理建議選用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制致病菌，定期監(jiān)測牙周探診深度。

5、遺傳因素

部分人群存在白細(xì)胞介素-1基因多態(tài)性，導(dǎo)致牙周組織對菌斑的炎癥反應(yīng)過度。此類患者更需加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理，使用含氟化亞錫牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力，配合齦溝沖洗器清潔隱蔽區(qū)域。早期發(fā)現(xiàn)家族聚集性病例時(shí)，可預(yù)防性應(yīng)用多西環(huán)素腸溶膠囊調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)。

單純性牙周炎患者應(yīng)每日使用軟毛牙刷及牙間隙刷清潔口腔，避免吸煙等加重因素。飲食上增加維生素C咀嚼片及乳制品攝入，減少黏性高糖食物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療，對于伴有糖尿病等系統(tǒng)性疾病者，需協(xié)同內(nèi)科醫(yī)生制定綜合管理方案。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免發(fā)展為復(fù)雜性牙周炎。