一彎腿膝蓋里的筋就疼可能與韌帶損傷、髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解疼痛。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、休息制動

急性期需立即停止跑跳等運動，使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)，減少屈膝動作。韌帶拉傷或髕腱炎早期通過充分休息可緩解局部炎癥，建議臥床時抬高患肢促進(jìn)血液回流。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，避免上下樓梯及深蹲動作。

2、冷熱敷

損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，能有效減輕腫脹和疼痛，注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷，采用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷3次，每次20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。冷熱交替敷法適用于慢性肌腱炎患者。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨損傷，硫酸軟骨素片適用于骨關(guān)節(jié)炎患者。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。

4、物理治療

超短波治療能改善韌帶炎癥，超聲波可促進(jìn)半月板損傷修復(fù)。沖擊波療法對髕腱末端病效果顯著，需每周治療2次。慢性期患者可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，配合中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。

5、手術(shù)治療

半月板三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，前交叉韌帶斷裂常需自體肌腱重建術(shù)。重度骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間保持蹲跪姿勢。運動前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜及三文魚。疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時須立即就診，排除半月板卡壓或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等急癥。